Choroba serca u kobiet

Choroby sercowo-naczyniowe są od lat główną przyczyną śmierci kobiet, ale zaledwie dekadę temu podręcznik o unikalnych cechach chorób serca u kobiet praktycznie nie istniał. Na szczęście, ponieważ Bernadine Healy, była dyrektor National Institutes of Health (NIH), nakazała, że badania finansowane przez NIH muszą obejmować kobiety, dostępnych jest znacznie więcej informacji na temat diagnostyki, leczenia i leczenia chorób serca związanych z płcią. Mimo to, ponieważ choroby serca u kobiet nadal są diagnozowane w późniejszym okresie choroby, niż u mężczyzn, a ponieważ kobiety rzadziej otrzymują optymalne terapie, ważne jest, aby lekarze mieli najnowsze informacje na ten temat. Niniejszy podręcznik dotyczy luki pomiędzy naszą wiedzą na temat chorób sercowo-naczyniowych w ogóle a ich prezentacją u kobiet. Książka zawiera ogromną ilość informacji, oczywiście dotyczących choroby tętnic wieńcowych, ale także choroby zastawek, nadciśnienia tętniczego, chorób tętnic i problemów związanych z ciążą. Szczególnie pomocny jest rozdział zatytułowany Rozpoznanie kliniczne: ocena ryzyka , w którym przeanalizowano rozważania metodologiczne i epidemiologię sercowo-naczyniową oraz przedstawiono użyteczne tabele ułatwiające ocenę ryzyka u kobiet. W rozdziale tym wyjaśniono również w języku łatwo zrozumiałym czynniki zakłócające w niektórych badaniach dotyczących chorób sercowo-naczyniowych u kobiet.
Rzeczywiście, jednym z wyzwań związanych z usuwaniem danych dotyczących książki dotyczącej chorób sercowo-naczyniowych u kobiet jest to, że znaczna część literatury nie dostarcza danych na temat płci. Z tego powodu niektóre rozdziały zawierają znacznie więcej danych na temat płci niż inne. Istnieje dobre uwzględnienie różnic płci w testach warunków skrajnych. Jednak rozdział poświęcony tomografii pozytronowej i ultraszybkiej tomografii komputerowej dla zwapnień wieńcowych skorzystałby z dyskusji na temat ich zastosowania u kobiet, chociaż takie dane mogą być trudne do znalezienia dla tych nowszych technik. Istnieją różnice płci w ostrych zespołach wieńcowych. Chociaż badania kliniczne wykazały korzyści z inhibitorów receptorów glikoproteiny IIb / IIIa u mężczyzn, te same badania sugerują, że te środki powodują szkody u kobiet. Podobnie, badanie Fragmin i szybkiej rewaskularyzacji podczas badania niestabilności w chorobie wieńcowej II i teście z randomizowanym leczeniem interwencyjnym anginy, które porównywało leczenie zachowawcze z wczesnym inwazyjnym leczeniem ostrych zespołów wieńcowych, wykazało korzyści u mężczyzn, ale nie u kobiet. Częstość prawidłowych wyników angiografii u kobiet w badaniach klinicznych ostrych zespołów wieńcowych jest znacznie wyższa niż u mężczyzn. Książka ta zyskałaby na dalszej dyskusji i eksploracji tych różnic płci. Książka cierpi również na wspólny problem informacji, które stały się nieaktualne do czasu publikacji. Na przykład w rozdziale dotyczącym roli terapii hormonalnej w chorobie wieńcowej, Postmenopausal Estrogen / Progestin Interventions Trial (1995) jest nazywany największym i najnowszym badaniem hormonalnej terapii zastępczej. Najnowsze dane dotyczące śmiertelności zawarte w przeglądzie choroby wieńcowej mają więcej niż 10 lat. Niemniej jednak, redaktorzy zgromadzili obszerną książkę i włączyli dyskusję na temat psychospołecznych czynników ryzyka i barier behawioralnych dla zdrowia – tematy, które często stają się coraz krótsze.
Nasza świadomość i wiedza na temat różnic płci w chorobach sercowo-naczyniowych ogromnie się rozwinęła w ostatnim dziesięcioleciu Ta książka podkreśla znaczenie rutynowej analizy i raportowania danych z badań klinicznych w zależności od płci, pozwalając tym samym na metaanalizę i przeglądy grup takich jak Cochrane Collaboration. Kiedy przygotowywana jest kolejna edycja tej książki, mam nadzieję, że będziemy mieli jeszcze więcej informacji na temat seksu związanych z chorobami układu krążenia.
Rita F. Redberg, MD
University of California, San Francisco, San Francisco, CA 94143-0124
[email protected] ucsf.edu
[podobne: korona na cyrkonie cena, endometrium z oznakami proliferacji, zaburzenia sensoryczne u dzieci ]
[patrz też: pieprzyk wikipedia, akson olsztyn, gumtree radom ]