Dylematy etyczne w rozmnażaniu

W tej drugiej części swojej poprzedniej książki, Dylematy etyczne wspomaganego rozrodu, opublikowanej w 1997 roku, Shenfield i Sureau rozwiązują wiele dylematów etycznych związanych z klinicznym zastosowaniem najnowocześniejszej technologii wspomaganego rozrodu. Autorzy książki zajmują się tak szeroko zakrojonymi tematami, jak opieka nad płodnością u pacjentów seropozytywnych z powodu ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), klonowania, dawstwa gamet i krioprezerwacji tkanki jajnikowej jako sposobu na zwiększenie płodności. Dyskutuje się również o preimplantacyjnej diagnostyce genetycznej i implikacjach jej stania się narzędziem selekcji, a nie sposobem diagnozy; konsekwencje wielu porodów; oraz delikatne kwestie zachowania tajemnicy i anonimowości w oddawaniu gamet. Istnieje dziewięć rozdziałów, a wśród siedmiu współpracowników (którzy obejmują samych redaktorów) jest kilku praktyków wspomaganego rozrodu. Ta książka, mająca nieco ponad 100 stron, zawiera indeks i zawiera obszerne odniesienia. Ogólnie rzecz biorąc, książka przypomina najbardziej podsumowanie przebiegu sympozjum na temat dylematów etycznych w rozmnażaniu. Autorzy, podobnie jak zaproszeni mówcy, przedstawiają przeglądy, a następnie wnoszą własne opinie do debaty. W rezultacie tematy są przedstawiane nie jednym głosem, ale raczej z wyraźnymi głosami autorów o różnych poglądach. Niemniej jednak istnieje ogólny ton, który dąży do społecznej odpowiedzialności bez niepotrzebnego ograniczania indywidualnych wyborów prokreacyjnych. Książka ma wyraźnie europejski charakter, ponieważ cytuje precedensy prawne z krajów europejskich. W rzeczywistości wszyscy autorzy są europejscy. Nie powinno to zniechęcać amerykańskich czytelników do korzystania z bogatego zasobu wiedzy książki, ale powinni oni rozumieć, że pismo ma szczególny punkt widzenia. Wiele odniesień do literatury europejskiej, w tym prawa brytyjskiego oraz brytyjskich i francuskich gazet, a wiele z powołanych prac jest w języku francuskim.
Na przykład w pierwszym rozdziale omówiono kriokonserwację tkanek jajników jako strategię ubezpieczenia płodności dla kobiet. Gdyby kobiety mogły zachować gametę do przyszłego użycia, wówczas byłyby w stanie rozmnażać się w pewnym momencie w przyszłości, gdy płodność bez takiego ubezpieczenia może być niepewna. Istnieje bardzo dobre podsumowanie technicznych aspektów krioprezerwacji zarówno oocytów, jak i tkanki jajnika, omówienie nieodłącznych aspektów etycznych technologii oraz omówienie jej obecnego zastosowania, biorąc pod uwagę niepewny charakter jej ostatecznego sukcesu. Autor tego rozdziału, który pochodzi z holenderskiej instytucji, nawiązuje do dwóch sprawozdań doradczych Rady Zdrowia Holandii, ale nie wspomina o raporcie komisji Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu. Rozdział kończy się praktycznym testem na zastosowanie tej technologii, sugerując, że może on być stosowany u kobiet, które nie mają nic do stracenia , aby kobiety nie ryzykowały kończąc na mniej, a nie na bardziej płodnych latach .
Kilka innych poruszonych tematów jest interesujących; obejmują one kwestię, kto powinien wyrazić zgodę na zachowanie możliwości reprodukcyjnych nieletnich z rakiem Chociaż dyskusja pełna jest odniesień do praw Zjednoczonego Królestwa, intrygujące argumenty mogą rzeczywiście służyć jako model dla podobnych argumentów w Stanach Zjednoczonych i innych częściach świata. Dokładne omówienie leczenia HIV prowadzi do wniosku, że samo seropozytywność HIV nie powinna być absolutnym kryterium wykluczenia dla reprodukcji wspomaganej medycznie, opinia podzielana przez autorów innych traktatów na ten temat. Dyskusja dotyczy zmniejszenia przewidywanej długości życia rodziców, prawdopodobieństwa zachorowania oraz odpowiedzialności lekarza w zakresie leczenia niepłodności. Nie wspomniano o amerykańskim dokumencie na temat wirusa HIV w związku z reprodukcją.
Ogólny ton tej książki jest prawdopodobnie najlepiej podsumowany w ostatnim rozdziale, który opisuje różne spory w różnych częściach świata na temat tego, co jest etyczne jako różnorodność kulturowa, ale wspólne cele. Większość amerykańskich lekarzy i praktyków znajdzie to długo opowiadaj o argumentach i krótko o praktycznych zastosowaniach. Najlepiej nadaje się on dla studentów etyki, szczególnie zainteresowanych rozmowami wspomaganymi, którzy najbardziej docenią szczegółową dyskusję i referencje.
Richard J. Paulson, MD
University of Southern California, Los Angeles, CA 90033
[email protected] edu
[hasła pokrewne: transport medyczny łódź, korona na cyrkonie cena, zaburzenia sensoryczne u dzieci ]
[patrz też: paula banot, antybiotyk amoksiklav, medycyna grabieniec ]