elbląg rehabilitacja

Obecnie żadna pojedyncza technika obrazowania wiarygodnie nie wykrywa zarówno pierwotnych, jak i przerzutowych ognisk raka sutka.1 2 3 Chcielibyśmy zgłosić wykonalność jednoczesnego obrazowania pierwotnego i przerzutowego raka piersi przy użyciu urządzenia do tomograficznego emisyjnego pozytonu emisyjnego (PET) całego ciała. Skaner PET z całego ciała wykorzystuje wiele pierścieni detektorów promieniowania i skomputeryzowane algorytmy rekonstrukcji, aby wygenerować obrazy rozkładu radioaktywności in vivo u pacjenta.4 W tym przypadku obrazowanie raka piersi uzyskano przez określenie biodystrybucji in vivo dożylnie podawany radiootropowy analog glukozy znakowany cyklotronem, 2-deoksy-2- [18F] fluoro-D-glukoza (FDG) .5
58-letnia kobieta miała dwuletnią historię obrzęk lewej piersi i zwiększenie bólu pleców. Podczas badania fizykalnego powiększono lewą pierś, a masa .8 cm była wyczuwalna. Obecna była adenopatia osiowa, a górny grzbiet był delikatny. Po udzieleniu pisemnej świadomej zgody pacjentowi wstrzyknięto dożylnie 10 mCi FDG i zobrazowano za pomocą 8-plasterkowego, 15-pierścieniowego skanera PET całego ciała (Siemens CTI 931) .6 Obrazy uzyskane godzinę po wstrzyknięciu FDG wykazały intensywność aktywność w obrębie piersi, lewej kości ogonowej i kręgów piersiowych, odpowiadająca pierwotnemu i przerzutowemu rakowi piersi potwierdzonemu innymi metodami obrazowania. Biorąc pod uwagę duże obciążenie nowotworem, pacjent kontynuował leczenie paliatywne.
Zwiększone wychwytywanie glukozy i analogów glukozy przez nowotwory jest rozpoznawane od wielu lat, a ta charakterystyka, w połączeniu z opracowaniem mniejszych urządzeń do obrazowania PET, została wykorzystana w obrazowaniu guzów mózgu i innych chorób neurologicznych. 4, 5, 7 8 9 PET Skanowanie wykorzystano również do obrazowania przepływu krwi i użycia tlenu w pierwotnych rakach piersi. Dopiero niedawno technika FDG PET została zastosowana szerzej do obrazowania guzów trzewnych (takich jak rak jelita grubego), częściowo z powodu ograniczonej dostępności odpowiednio duże urządzenia do obrazowania PET zdolne do obrazowania całego ciała.11 Wykazaliśmy, że FDG gromadzi się w wielu ludzkich heteroprzeszczepach nowotworów, w tym w raku gryzoni.12, Ostatnio w obrazowaniu FDG nowotworów piersi za pomocą prostej skolimowanej kamery gamma Nasze studium przypadku pokazuje, że doskonałe obrazy pierwotnego i przerzutowego raka sutka można osiągnąć za pomocą znacznika FDG i nowoczesnej całości zy urządzenie do obrazowania PET. Bardziej obszerna ocena tej obiecującej techniki trwa, aby określić jej dokładność i kliniczną przydatność w leczeniu raka piersi.
Richard L. Wahl, MD
Robert Cody, MD
Gary Hutchins, Ph.D.
Elizabeth Mudgett, RN
University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, MI 48103
14 Referencje1. Sickles EA, wyd. . Obrazowanie piersi. Radiol Clin North Am 1987; 25: 897-1046.
Google Scholar
2. Gisvold JJ. . Obrazowanie piersi: techniki i wyniki. Mayo Clin Proc 1990; 65: 56-66.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Muroff LR. . Optymalizacja wydajności i interpretacji skanów kości. Clin Nucl Med 1981; 6: P68-P76.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4 Phelps ME, Huang SC, Hoffman EJ, Selin C, Sokoloff L, Kuhl DE. . Tomograficzny pomiar lokalnego metabolicznego wskaźnika metabolizmu glukozy u ludzi z (F-18) 2-fluoro-2-deoksy-D-glukozą: walidacja metody. Ann Neurol 1979; 6: 371-88.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Som P, Atkins HL, Bandoypadhyay D, i in. . Fluorowcowany analog glukozy, 2-fluoro-2-deoksy-D-glukoza (F-18): nietoksyczny znacznik do szybkiej detekcji nowotworu. J Nucl Med 1980; 21: 670-5.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
6. Toorongian SA, Mulholland GK, Jewett DM, Bachelor MA, Kilbourn MR. . Rutynowa produkcja 2-deoksy-2- [18F] fluoro-D-glukozy przez bezpośrednią wymianę nukleofilową na czwartorzędowej żywicy 4-aminopirydyniowej. Int J Rad Appl Instrum [B] 1990; 17: 273-9.
MedlineGoogle Scholar
7. Warburg O. Metabolizm nowotworów. Nowy Jork: Richard R. Smith, 1931: 129-69.
Google Scholar
8. Larson SM, Weiden PL, Grunbaum Z, i in. . Studia wykonalności obrazowania pozytonowego. II: Charakterystyka wychwytu 2-deoksyglukozy w nowotworach gryzoni i psów: zwięzła komunikacja. J Nucl Med 1981; 22: 875-9.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
9. Di Chiro G, Oldfield E, Wright DC i in. . Mózgowa martwica po radioterapii i / lub chemoterapii śródmiąższowej w przypadku guzów mózgu: badania PET i neuropatologiczne. AJR Am J Roentgenol 1988; 150: 189-97.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
10. Beaney RP, Lammertsma AA, Jones T, McKenzie CG, Halnan KE. . Pozytonowa tomografia emisyjna do pomiaru in vivo regionalnego przepływu krwi, wykorzystania tlenu i objętości krwi u pacjentów z rakiem piersi. Lancet 1984; 1: 131-4.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
11. Strauss LG, Clorius JH, Schlag P, et al. . Nawrót guzów jelita grubego: ocena PET. Radiology 1989; 170: 329-32.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
12. Wahl RL, Hutchins G, Liebert M, Grossman HB, Buchsbaum D, Fisher S.. 18 Pobieranie FDG w heteroprzeszczepach ludzkich nowotworów: studia wykonalności dla obrazowania raka. J Nucl Med 1989; 30: 912. abstrakcyjny.
Google Scholar
13. Wahl RL, Henry C., Ethier S.. Wpływ glukozy w surowicy na nowotwór i prawidłowy wychwyt FDG przez tkanki w gryzoniach z rakiem piersi. J Nucl Med 1990; 31: 888-9. abstrakcyjny.
Google Scholar
14. Minn H, Soini I. [18F] scyntygrafia fluorodeoksyglukozy w diagnostyce i leczeniu po zaawansowanym raku piersi. Eur J Nucl Med 1989; 15: 61-6.
Crossref MedlineGoogle Scholar
(10)
[patrz też: medycyna grabieniec, ból kości łonowej w ciąży, wypadnięty dysk ]