Epidemiologia Sepsy w Stanach Zjednoczonych w latach 1979-2000 czesc 4

W młodym wieku u kobiet wystąpiła sepsa niż u mężczyzn – średni wiek kobiet wynosił 62,1 lat, w porównaniu z 56,9 lat wśród mężczyzn (różnica, 5,2 roku [przedział ufności 95 procent, 4,1 do 6,0 lat]). Podobny wzorzec dotyczył częstości występowania u mężczyzn i kobiet, chociaż częstość występowania wśród kobiet wzrastała szybciej w okresie badania (roczny wzrost o 8,7 procent vs 8,0 procent). Chociaż mężczyźni stanowili średnio 48,1 procent przypadków sepsy w ciągu roku, korekta dotycząca płci w populacji Stanów Zjednoczonych ujawnia, że każdego roku mężczyźni częściej chorowali na sepsę niż kobiety (średnie roczne ryzyko względne, 1,28 [95 procent przedział ufności, 1,24 do 1,32]) (rysunek 1). Rysunek 2. Rycina 2. Skorygowana populacją częstość występowania sepsy, według rasy, 1979-2000. Punkty reprezentują roczny wskaźnik zapadalności, a ja przypisuję standardowy błąd.
U badanych stwierdzono najmniejszą liczbę sepsy w okresie badania, przy czym zarówno Murzyni, jak i inne grupy o nieokreślonym wzroście miały podobnie podwyższone ryzyko w porównaniu z białymi (średnie roczne względne ryzyko, 1,89 [95 procent przedziału ufności, 1,80 do 1,98] i 1,90 [95 procent przedział ufności, odpowiednio 1,80 do 2,00] (rysunek 2). Czarni mężczyźni mieli najwyższy wskaźnik sepsy w okresie badania (330,9 przypadków na 100 000), najmłodszy wiek na początku (średni wiek, 47,4 lat) i najwyższą śmiertelność (23,3 procent).
Zakres
Podczas 22-letniego okresu badań odnotowano 10 319 418 przypadków sepsy (1,3 procent wszystkich hospitalizacji). Liczba pacjentów z sepsą w ciągu roku wzrosła z 164 072 w 1979 r. Do 659 935 w 2000 r. (Wzrost o 13,7% rocznie). Po normalizacji dystrybucji ludności w spisie powszechnym w USA w 2000 r. Częstość występowania sepsy wzrosła w ciągu 22 lat z 82,7 przypadków na 100 000 osób do 240,4 przypadków na 100 000 ludności, co stanowi wzrost o 8,7 procent w ujęciu rocznym. Rosnąca częstość występowania była najbardziej widoczna w pierwszych dwóch podokresach, od 1979 r. Do 1989 r.
Organizmy przyczynowe
Rysunek 3. Rycina 3. Liczby przypadków sesizy w Stanach Zjednoczonych, według Organizmów Przyczynowych, 1979-2000. Punkty reprezentują liczbę przypadków na dany rok, a ja wyprowadzam standardowy błąd.
W latach 1979-1987 bakterie Gram-ujemne były dominującymi organizmami powodującymi posocznicę, podczas gdy bakterie Gram-dodatnie odnotowywano najczęściej w każdym kolejnym roku (Ryc. 3). Wśród organizmów, o których doniesiono, że spowodowały sepsę w 2000 r., Bakterie Gram-dodatnie stanowiły 52,1% przypadków, z bakteriami Gram-ujemnymi 37,6%, zakażeń polymikrobiologicznych 4,7%, beztlenowcami 1,0%, a grzybami 4,6%. Specyficzne organizmy powodujące sepsę odnotowano w 51 procentach wszystkich zapisów wypisu w ciągu 22 lat, przy czym szybkość wzrastała podczas pierwszego podokresu i pozostała statyczna po tym. Największe względne zmiany zaobserwowano w częstości występowania infekcji Gram-dodatnich, które wzrosły średnio o 26,3% rocznie. Liczba przypadków posocznicy wywołanych przez organizmy grzybów wzrosła o 207 procent, z 5231 przypadków w 1979 r. Do 16 042 przypadków w 2000 r.
Dyspozycja pacjentów
W 1979 r. 78,5 procent przeżywających pacjentów zostało wypisanych do domu; stawka spadła do 56,4 procent w 2000 r
[więcej w: stomatologia implanty, klinika stomatologiczna częstochowa, implanty zębowe warszawa ]
[hasła pokrewne: gumtree myślenice, worek mosznowy, cewnik dj ]