Epidemiologiczne badanie nadużywania leków przeciwbólowych – wpływ fenacetyny i salicylanu na śmiertelność i choroby sercowo-naczyniowe (1968-1987) ad

Dopasowanie oparto na wieku (w przedziale pięcioletnim), parzystości (0 vs. . 1), narodowości (szwajcarski vs. nie-szwajcarski), stanie cywilnym i rodzaju pracy. Średnie stężenie NAPAP pochodziło z wartości zarejestrowanych w sześciu testach. Kobiety w grupie badanej, które miały średnie stężenie .0,77 mmol na litr, zostały umieszczone w podgrupie wysokiego NAPAP, a pozostałe zostały umieszczone w podgrupie niskiego NAPAP. Wszystkie kobiety były następnie badane sześciokrotnie w latach 1969-1978 pod kątem laboratoryjnych dowodów zaburzeń układu moczowego (stężenie kreatyniny w surowicy, ciężar właściwy moczu po pozbawieniu wody, dwie liczby bakterii w moczu i badanie poziomu oleju w krwiomierzu i białkomocz) i wydalanie z moczem. NAPAP i salicylan 9. Podczas każdego badania okresowego uzyskano trzy próbki moczu. Śmiertelność była badana od 1968 r. Do grudnia 1987 r. Istotny stan można było ustalić na 1109 z 1244 kobiet. U 101 kobiet, które zmarły, przyczynę śmierci udokumentowano w raportach z sekcji zwłok (n = 50), raportach klinicznych ze szpitali (n = 83) oraz raportach od lekarzy lub zgonów (n = 100). Diagnozy zostały zestawione przez lekarza, który nie był świadomy przypisania do grupy badanej lub kontrolnej, z wykorzystaniem Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (1969).
Kwestionariusz dotyczący stosowania leków przeciwnadciśnieniowych podawano kobietom nadal mieszkającym w Szwajcarii w 1984 r. W 1988 r. Uzyskaliśmy obiektywne informacje na temat chorobowości sercowo-naczyniowej w latach 1968-1987 od lekarzy prowadzących każdą żyjącą kobietę lub która zmarła. w Szwajcarii, przesyłając kwestionariusz do jednego lub więcej lekarzy wymienionych przez badanego podczas okresowych ocen przeprowadzonych w latach 1968-1987. Ci lekarze zostali zapytani o informacje dotyczące poziomu ciśnienia krwi, historii leczenia i chorobowości sercowo-naczyniowej (atak serca, niewydolność serca, arytmia wymagająca leczenia i udar). Otrzymaliśmy odpowiedzi od 1028 lekarzy na kwestionariusze dotyczące 844 kobiet.
Analiza statystyczna
Wykonano analizę okresu życia12, która obejmowała dostosowanie w odniesieniu do roku urodzenia i palenia papierosów w celu porównania całkowitej grupy badanej, podgrupy o wysokim NAPAP i podgrupy o niskiej NAPAP z grupą kontrolną w zakresie ogólnej i śmiertelności związanej z konkretną przyczyną. a także ogólną chorobowość sercowo-naczyniową i określone typy chorobowości sercowo-naczyniowej. Kobiety z jakimkolwiek wcześniejszym specyficznym stanem serca (obecne w 1967 roku lub wcześniej) zostały wykluczone z analizy tego stanu, a także analiza całkowitej zachorowalności na choroby sercowo-naczyniowe. Metodę opartą na teście wykorzystano do uzyskania 95-procentowych limitów ufności dla oszacowań względnego ryzyka.13 Przeprowadziliśmy również analizy warstwowe w celu określenia wspólnych skutków NAPAP i salicylanu na punkty końcowe śmiertelności i zachorowalności w kontekście tabeli życia. ćwiczenie. Informacje na temat palenia zostały zebrane w 1968 i 1972 roku. Do tych analiz, kobiety były klasyfikowane podczas każdego badania jako osoby niepalące, byli palacze lub obecni palacze (od do 9, od 10 do 19 lub .20 papierosów dziennie). Status palenia podany w 1968 roku został uznany za stan od 1968 do 1971 roku, a status zgłoszony w 1972 roku zakładał, że od 1972 do 1987 roku.
Ponieważ dokładny czas, w którym nadciśnienie rozwijało się w okresie od 1968 do 1987 roku, był często nieznany, nie można było zastosować metod opartych na tabeli życia, zamiast tego porównano skumulowane wskaźniki zapadalności.
[patrz też: ból kości łonowej w ciąży, wypadnięty dysk, gumtree myślenice ]