Szczepienie przeciwko grypie i redukcja hospitalizacji z powodu chorób serca i udaru mózgu u osób w podeszłym wieku ad 7

Wiele osób z wysokimi zagrożeniami medycznymi otrzymuje opiekę od lekarzy podspecjalizowanych. Jednak subspecjaliści są mniej skłonni niż specjaliści do zalecania szczepień przeciwko grypie ich pacjentom wysokiego ryzyka40. Zarówno specjaliści, jak i podspecjaliści medyczni powinni zalecić szczepienia przeciwko grypie swoim pacjentom w podeszłym wieku i pacjentom wysokiego ryzyka. Nasze badanie ma kilka potencjalnych ograniczeń, a wyniki należy interpretować ostrożnie. Ponieważ było to badanie obserwacyjne, uwzględniliśmy ważne współzmienne w modelach analitycznych. Przeprowadziliśmy również analizy podgrup w celu zidentyfikowania możliwych interakcji lub stronniczości w wynikach. Niemniej jednak, resztkowe zakłócenia mogły mieć wpływ na nasze wyniki. Kolejną kwestią jest błędne klasyfikowanie danych z badań, w tym statusu szczepień. Jednak w jednym z naszych miejsc planu opieki zdrowotnej ponad 90 procent członków wysokiego ryzyka, którzy zostali zaszczepieni, otrzymało szczepionkę w miejscu planu opieki zdrowotnej41. Ponadto zgodność między dokumentacją medyczną a skomputeryzowanymi bazami danych była doskonała, z ponad 95 procent zgody w dwóch miejscach badania. 23-25 Nawet jeśli wystąpiłaby znaczna błędna klasyfikacja, najprawdopodobniej spowodowałoby to przesunięcie badania w kierunku wyników negatywnych.
Nie zbieraliśmy informacji na temat stanu szczepień przeciw pneumokokom w badaniu. W przeciwieństwie do szczepień przeciwko grypie, które wymagają corocznego podawania, szczepionki przeciw pneumokokom podaje się zazwyczaj tylko raz i mogą być skuteczne przez 6 do 10 lat. Nie byliśmy w stanie uzyskać danych z okresu od 6 do 10 lat, które byłyby konieczne do dokładnego scharakteryzowania statusu szczepionki przeciwko pneumokokom. Szczepionka pneumokokowa zmniejsza ryzyko choroby bakteryjnej, ale nie wykazano, że konsekwentnie zmniejsza ryzyko hospitalizacji z powodu zapalenia płuc42. W jednym z badań, w których stosowano modele analityczne podobne do naszych, 12-miesięczne szczepienie przeciwko pneumokokom nie było istotną zmienną43. W innym badaniu szczepienie przeciw pneumokokom nie wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka nawracających zdarzeń wieńcowych.21 Niemniej jednak, jeśli szczepienie pneumokokowe znacząco zmniejsza ryzyko któregokolwiek z naszych wyników badania, niektóre korzyści przypisane szczepieniu przeciw grypie mogły w rzeczywistości zostać ze względu na szczepienie pneumokokowe.
Liczba zgonów związanych z grypą w Stanach Zjednoczonych znacznie wzrosła w ciągu ostatnich dwóch dekad, z czego 90 procent występuje wśród osób starszych.44 W 2001 r. Wskaźnik szczepień przeciwko grypie wynosił tylko 63 procent wśród osób w wieku 65 lat lub starszych w Stanach Zjednoczonych. Państwa45 – znacznie poniżej celu z 2010 r. Wynoszącego 90 procent46. Nasze odkrycia podkreślają korzyści, które należy osiągnąć dzięki szczepieniom i nadają naglącym działaniom wysiłki zmierzające do poprawy wskaźnika szczepień wśród osób starszych.
[hasła pokrewne: klinika stomatologiczna częstochowa, korona na cyrkonie cena, stomatologia estetyczna warszawa ]
[hasła pokrewne: pieprzyk wikipedia, akson olsztyn, gumtree radom ]