Szczepienie przeciwko grypie i redukcja hospitalizacji z powodu chorób serca i udaru mózgu u osób w podeszłym wieku cd

Wyniki uwzględniono, jeśli wystąpiły podczas sezonu grypowego lub w ciągu dwóch tygodni po jego zakończeniu w celu uwzględnienia opóźnionych powikłań grypy. Analiza statystyczna
Bivariable porównania charakterystyki linii podstawowej osób zaszczepionych i niezaszczepionych przeprowadzono, stosując testy chi-kwadrat i testy t-Studenta dla zmiennych kategorycznych i ciągłych, odpowiednio. Zastosowano wielowymiarową regresję logistyczną (z SPSS 10.1 dla Windows, SPSS) w celu porównania wyników badań pomiędzy zwierzętami zaszczepionymi i nieszczepionymi po dostosowaniu pod kątem cech demograficznych linii bazowej, warunków współistniejących i wcześniejszego korzystania z opieki zdrowotnej. Wiek badanego (65 do 74, 75 do 84 lub 85 lat lub więcej) i liczba wizyt ambulatoryjnych (12 lub więcej w porównaniu do 12 (górna 1/3 w porównaniu z dwiema trzecimi)) zostały uwzględnione jako zmienne kategoryczne w modele regresji. Oceniliśmy skuteczność szczepionki, odejmując skorygowany iloraz szans od 1, stosując skorygowany iloraz szans jako przybliżenie ryzyka względnego. Obliczyliśmy liczbę potrzebną do leczenia (tj. Szczepienia), aby zapobiec jednemu wynikowi25, stosując następujące równanie: ÷ (skuteczność szczepionki × częstość zdarzeń u osób nieszczepionych). Analizy przeprowadzono w podgrupach według wieku, ryzyka (wysokiego ryzyka, zdefiniowanego przez jeden z następujących współistniejących stanów: choroba serca, choroba płuc, cukrzyca lub zaburzenia endokrynologiczne, choroba nerek, udar lub demencja, zapalenie naczyń lub choroba reumatologiczna lub rak; niskie ryzyko, zdefiniowane przez brak któregokolwiek z tych warunków) i witrynę. Analizy obejmujące model cząstkowy (skorygowany o charakterystykę demograficzną) i kompletny model (dostosowany do wszystkich zmiennych opisanych powyżej) przeprowadzono w celu określenia wpływu korekty dla zmiennych współzmiennych na wyniki.
Aby bardziej szczegółowo ocenić adekwatność dostosowania w modelach regresji, oceniliśmy wpływ szczepień na ryzyko hospitalizacji w miesiącach letnich po każdym sezonie grypy (od czerwca do września 1999 r. I od czerwca do września 2000 r.). Ten okres został wybrany jako okres kontrolny. Spodziewaliśmy się, że szczepienia przyniosą minimalne korzyści, ponieważ grypa nie krążyła w tym czasie. Aby uwzględnić odchylenie długości życia, oszacowaliśmy zdolność szczepień do zmniejszenia częstości hospitalizacji w okresie epidemicznym grypy po wykluczeniu wszystkich osób, które zmarły w okresie leczenia.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowe cechy pacjentów w kohortach 1998-1999 i 1999-2000. W kohorcie z lat 1998-1999 było 140,055 osób i 148 328 osób w grupie z lat 1999-2000. Odpowiednie wskaźniki szczepień przeciwko grypie wynosiły 55,5 procent i 59,7 procent. Na linii podstawowej osoby zaszczepione były starsze i miały większy ogólny ciężar choroby i wyższe wskaźniki korzystania z opieki zdrowotnej (Tabela 1). Nieszczepieni pacjenci byli jednak bardziej podatni na rozpoznanie demencji lub udaru mózgu. Tendencje te utrzymywały się po dostosowaniu pod względem cech demograficznych (wieku, płci i miejsca) (tabela 1). Obie pory grypy charakteryzowały się krążeniem wirusów grypy typu A (H3N2), które były dobrze dopasowane do odpowiednich szczepów zawartych w szczepionce.26,27
Tabela 2
[hasła pokrewne: artroskopia biodra nfz, granat indeks glikemiczny, endometrium z oznakami proliferacji ]
[podobne: paula banot, antybiotyk amoksiklav, medycyna grabieniec ]