Wszczepianie defibrylatora u starszych pacjentów

width=263W ostatnich latach postępy w leczeniu kardiologicznym zmieniły perspektywy dla wielu osób z niewydolnością serca, zwłaszcza gdy towarzyszy im zmniejszona frakcja wyrzutowa lewej komory. Opracowanie szeregu opartych na dowodach terapii zapewniło dotkniętym pacjentom możliwość dłuższego, wygodniejszego życia. Niezależnie od takiego postępu i rodzącego się potencjału medycyny regeneracyjnej, skończoność ludzkiego życia jest nieunikniona, często objawia się w fazie końcowej charakteryzującej się kompresją choroby i umieralności w rozwijającej się populacji w podeszłym wieku. Progresywny charakter niewydolności serca i wrażliwość egzystencjalna tej często wątłej klinicznej kohorty, coraz częściej napotykanej w kontinuum praktyki medycznej, stawiają internistów i kardiologów na ponowną kalibrację percepcji optymalnego zarządzania.

Istnieją jednoznaczne dowody na korzyści stosowania wszczepialnego defibrylatora kardiowertera (ICD) w pierwotnej lub wtórnej profilaktyce nagłej śmierci sercowej u odpowiednio dobranych pacjentów z niewydolnością serca, szczególnie z chorobą wieńcową. Uznając, że śmiertelność pozostaje nierozerwalnie związana z ludzką kondycją, wydaje się czasami odrzucona w tej ewolucji od homo sapiens do homo technologicus. Rozpoznanie punktów przejścia w trajektorii choroby niewydolności serca, gdy ustalone terapie powodują więcej złego samopoczucia niż dobrostan, ma kluczowe znaczenie w sztuce medycyny i wymaga udziału zarówno internisty, jak i subspecjalisty.
[patrz też: wypadnięty dysk, użądlenie osy co robić, mowa skandowana ]