Związek między miażdżycą a zakrzepicą żylną ad 5

Wartość tego związku nie uległa zmianie po korekcie o czynniki ryzyka miażdżycy i nieprawidłowości zakrzepowej (skorygowany iloraz szans, 2,3; przedział ufności 95%, 1,3 do 3,9). Związek między spontaniczną zakrzepicą a obecnością blaszek miażdżycowych zwiększył się wraz z wiekiem, z korygowanym ilorazem szans wynoszącym 3,0 (przedział ufności 95%, 1,7 do 5,4) u pacjentów w wieku powyżej 60 lat i skorygowanym wskaźnikiem ilorazu szans 3,9 (95% zaufania interwał, od 1,8 do 8,4) u pacjentów w wieku powyżej 70 lat. Powtarzalność ultrasonograficznej oceny blaszek miażdżycowych
Zmienność obserwowana przez ultrasonograficzną ocenę miażdżycy tętnic szyjnych była duża (kappa = 0,86, przedział ufności 95%, 0,75 do 0,97).
Dodatkowe obserwacje
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka płytki nazębnej wywołującej największy stopień niedrożności u osób z co najmniej jedną płytką nazębną. Tabela 3. Tabela 3. Liczba i umiejscowienie niedorozwiniętych i śródstopniowych ubytków tętnic szyjnych. Cechy blaszki szyjnej tworzącej największy stopień niedrożności pokazano w Tabeli 2. Liczbę i umiejscowienie powiązanych mniejszych płytek ipsilateralnych i przeciwstronnych podano w Tabeli 3.
Średnia grubość warstwy wewnętrznej tętnic szyjnych wynosiła 1,16 . 0,46 mm u pacjentów ze spontaniczną zakrzepicą, 0,83 . 0,32 u osób z wtórną zakrzepicą i 0,88 . 0,32 u osób kontrolnych. Stwierdzono istotną różnicę pomiędzy pacjentami ze spontaniczną zakrzepicą i zarówno z wtórną zakrzepicą, jak iz grupą kontrolną (p <0,001), podczas gdy nie było istotnej różnicy między pacjentami z wtórną zakrzepicą a osobami kontrolnymi (p = 0,80).
Dyskusja
Nasze badanie pokazuje związek między bezobjawowymi zmianami miażdżycowymi a spontaniczną zakrzepicą żylną nóg. Częstość występowania blaszek miażdżycowych była istotnie wyższa u pacjentów z niewyjaśnionymi przypadkami zakrzepowymi (47,1%) niż u pacjentów z wtórnymi (27,4%) lub u osób w podeszłym wieku i płci bez zakrzepicy (32,0%). Związek ten był nadal obecny po dostosowaniu do czynników ryzyka miażdżycy i stanów zakrzepowych. Gdy analiza została ograniczona do starszych pacjentów, stowarzyszenie stało się jeszcze silniejsze. Ponadto inne cechy miażdżycy tętnic (takie jak grubość warstwy wewnętrznej tętnic szyjnych, stopień zwężenia tętnicy szyjnej, liczba płytek, liczba uczestniczących w badaniu segmentów tętnic szyjnych oraz zakres występowania kontralateralnego zajęcia tętnic szyjnych) były znacznie częstsze wśród osoby z samoistną zakrzepicą niż w dwóch pozostałych grupach. Ponieważ blaszki szyjne stanowią marker choroby tętnic w innych miejscach krążenia, 24-28 nasze wyniki sugerują, że miażdżyca może indukować zakrzepicę żylną lub że te dwa czynniki mają wspólne czynniki ryzyka.
Miażdżyca jest związana z aktywacją płytek krwi i krzepnięciem krwi, a także zwiększonym obrotem fibryną. 17-23 Rola tego stanu protrombotycznego w krzepnięciu zakrzepicy żylnej jest wiarygodna, przy założeniu, że aktywowane płytki krwi i czynniki krzepnięcia pojawiają się w powolnym procesie. przepływowy układ żylny
[przypisy: usg pluc, profi med, leczenie po usunięciu paznokcia ]
[podobne: pieprzyk wikipedia, akson olsztyn, gumtree radom ]