Związek między miażdżycą a zakrzepicą żylną ad 6

Stwierdzono, że wysokie poziomy D-dimerów wiążą się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej37, 38 oraz nawrotową żylną chorobą zakrzepowo-zatorową.39 Ponadto odnotowano związek między starością, niedrożnością tętnic kończyn dolnych, hiperlipidemią i nadciśnieniem tętniczym. zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.12,13-16 Wreszcie, ostatnie dwa badania wykazały, że stosowanie statyn w sposób zaskakujący zmniejsza ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej .40,41 Od użytkowników niestatynowych leków obniżających stężenie lipidów nie były mniej zagrożone zakrzepicą żylną, 40 zmniejszenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej obserwowanej u osób stosujących statynę można tłumaczyć zdolnością statyn do poprawy funkcji śródbłonka oraz zapobiegania rozwojowi i destabilizacji zmian miażdżycowych.42 Hiperhomocysteinemia, czynnik V Leiden i antykoagulant toczniowy są potencjalnymi czynnikami ryzyka zarówno miażdżycy tętnic, jak i zakrzepicy żylnej.43-46 W naszych badaniach przeprowadzono systematyczne poszukiwania tych nieprawidłowości u około połowy pacjentów. Czynniki te nie wyjaśniają zaobserwowanego związku między spontaniczną zakrzepicą a zmianami miażdżycowymi.
Zbadaliśmy związek pomiędzy miażdżycą tętnic a zakrzepicą żylną, porównując częstość występowania blaszek szyjnych u pacjentów z samoistną zakrzepicą i pacjentów z wtórną zakrzepicą. Jako grupę porównawczą wykorzystaliśmy pacjentów z wtórną zakrzepicą, ponieważ ci pacjenci mają tę samą chorobę, ale mają prawdopodobną przyczynę ich zaburzenia krzepnięcia. Częstość występowania zmian w tętnicach szyjnych u pacjentów z wtórną zakrzepicą nie różniła się istotnie od częstości występowania u osób z grupy kontrolnej bez zakrzepicy. Nasze wskaźniki rozpowszechnienia są zgodne z wynikami kilku badań populacyjnych przeprowadzonych na bezobjawowych przedmiotach przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych i w krajach europejskich, w tym w Włoszech. 24,47 Ponieważ pacjenci z samoistną zakrzepicą żylną mieli znacznie wyższe rozpowszechnienie bezobjawowych płytek szyjnych niż pacjenci z wtórna zakrzepica lub osoby kontrolne, nasze wyniki sugerują, że istnieje silna zależność między miażdżycą tętnic a zakrzepicą żylną nóg.
Podjęto starania, aby uniknąć uprzedzeń. Obecność czynników ryzyka miażdżycy oceniano i rejestrowano na standardowej formie przed wykonaniem USG tętnic szyjnych. Ultrasonografia została wykonana zgodnie z przyjętymi wytycznymi przez przeszkolonego lekarza nieświadomego danych klinicznych pacjentów. Powtarzalność międzylaboratoryjna oceny ultrasonograficznej blaszek szyjnych została ustalona w podgrupie 100 pacjentów i stwierdzono, że jest wysoka. Ponadto w analizie statystycznej dokonano dostosowań dotyczących zakłócających skutków czynników ryzyka miażdżycy i zaburzeń trombofilnych. Ostatecznie, osoby z grupy kontrolnej zostały losowo wybrane przez zarejestrowanie pierwszego pacjenta przyjętych do tego samego pokoju na oddziale, który spełniał kryteria dopasowania częstotliwości dla wieku i płci.
Chociaż nasze wyniki nie ustanawiają przyczynowości miażdżycy tętnic w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, sugerują istnienie związku między zaburzeniami tętniczymi i żylnymi, co otwiera nowe ważne drogi do dalszych badań, w tym potencjalną rolę statyn i leków przeciwpłytkowych jako interwencji profilaktycznych.
[więcej w: transport medyczny łódź, usg pluc, mowa skandowana ]
[przypisy: wypadnięty dysk, użądlenie osy co robić, mowa skandowana ]